Chez une petite fille atteinte d'une anomalie rare des reins et des vaisseaux sanguins abdominaux, des chirurgiens ont du transplanter un rein à la place de sa rate.

Ce n’est pas une erreur médicale mais une première mondiale. Dans la nuit du 9 au 10
décembre 2016, l’équipe de transplantation rénale de l’hôpital Molinette de Turin (Italie) a
greffé un rein à la place de la rate d’une petite fille de 6 ans.
Les chirurgiens ont été amenés à imaginer cette procédure inhabituelle en raison des
malformations rénales et vasculaires rares dont souffrait la fillette. Des anomalies graves qui
l’ont obligée à être dialysée depuis sa naissance. Elles la privaient également de boire et
d'uriner.
Une première transplantation avait déjà été tentée en 2014. Mais l’anomalie de ces vaisseaux
sanguins abdominaux a fait échouer la greffe. L’organe, qui ne recevait pas de sang, n’a jamais
fonctionné correctement. En outre, son système immunitaire a fortement réagi contre le
greffon, a indiqué l’hôpital dans un communiqué.
De ce fait, les médecins ont du effectuer plusieurs tests génétiques pour trouver un donneur
« hautement compatible » avec la petite patiente. Le donneur parfait est trouvé le 9 décembre
dernier.
Opération réussie
Mais même une fois cet obstacle franchi, les chirurgiens font face à un autre écueil.
« Sa malformation est si particulière qu’elle rend impossible la greffe d’un nouveau rein
avec les techniques habituelles », a expliqué l’établissement. Seule possibilité pour les
chirurgiens : implanter le rein plus haut dans la cavité abdominale afin de recréer une nouvelle connexion au réseau vasculaire.
Ils décident alors d’implanter le greffon à la place de la rate, un organe dispensable situé
profondément dans l’abdomen tout près des côtes. Grâce un uretère très long, les chirurgiens
ont pu le relier le rein à la vessie de la petite fille.
Après quelques jours en soins intensifs, la jeune patiente se porte très bien. Pour la première
fois, elle a pu boire et faire pipi sans sonde à 6 ans. Elle devrait bientôt être transférée dans le
service de transplantation rénale d’un autre hôpital.